Ablation des tissus mous

Pour effectuer l'ablation au laser, le systeme Multiline™ de LINLINE met en œuvre un laser Erbium et un laser scalpel.

# Le laser scalpel

# Le laser Erbium

Le choix des deux lasers se justifie par leurs propriétés d’émission spécifiques. La longueur d'onde de l'Erbium correspond exactement au pic d'absorption de l'eau. Ce laser permet ainsi l'ablation des tissus mous sans aucun effet thermique sur les tissus contigus. Selon l’énergie appliquée une impulsion peut évaporer de 10 à 300 microns de tissu avec un spot de 1 à 6 mm. Ce type de laser constitue un outil indispensable lorsqu'il s'agit d'effectuer un relissage de la peau – une ablation couche par couche du tissu sur une grande surface (par exemple sur le visage). L'absence de coagulation rend possible le contrôle précis de la quantité de tissu à enlever.

Le laser Erbium a une barrière naturelle – dès que l’émission atteint le corps papillaire, elle est absorbée immédiatement par le sang dont l’eau est le principal composant, et ne pénètre pas plus profondément. L’épiderme subit une ablation complète sur toute sa profondeur suivant les contours de la peau. La cicatrisation, quand on utilise ce type de laser, est exclue comme la pénétration dans les couches profondes du derme est impossible.

Grâce à son efficacité et à sa sécurité le laser Erbium est depuis longtemps considéré comme l'étalon-or en cosmétologie. Le laser Erbium diffère avantageusement des lasers à haut degrès de coagulation (par exemple le laser CO2), avec lesquels il est presque impossible de contrôler la quantité de tissu ablaté, ce qui peut mener à la coagulation du derme et à la cicatrisation. La période de rétablissement est de 5 à 7 jours, contre 2 à 3 fois plus avec un laser CO2.

La fluence élevée (jusqu’à 2 J.cm²) et la fréquence d’impulsions jusqu’à 15 impulsions par seconde rendent le laser scalpel du Multiline™ un des plus puissants et efficaces lasers dans le marché.

Pour l’exérèse chirurgicale, le Multiline™ propose un laser scalpel dont l’émission est moins absorbée par les tissus mous ce qui assure leur coagulation.

Si une faible coagulation est recherchée, nous appliquons un scalpel laser avec la longueur d’onde 1340 nm. En revanche, si une grande profondeur de coagulation est nécessaire, le laser scapel avec la longueur d’onde 1079 nm est alors utilisé.

L'importante puissance d’impulsion (jusqu’à 60 W) combinée avec le diamètre minimum du faisceau (300 micron) assure les hautes performances des scalpels laser Multiline™,ce qui permet de les employer dans de nombeuses applications chirurgicales.

Grâce au réchauffement du tissu et à la chaleur quasiment non-dispersée, la région de nécrose thermique est moindre. Cela assure une réparation rapide et l’absence de grandes cicatrices postopératoires.

Les lasers Erbium et scalpel sont aussi utilisés pour enlever des papillommes, verrues, nævi capillaries etc.

Fig. 1. Exposition des tissus mous à l'émission laser.

Fig. 2. Ablation et coagulation des tissus mous.